الدراسات العليا تمنح الباحثة أميرة الهندي درجة الماجستير في الصحة العامة
21 حزيران 2011
منحت كلية الدراسات العليا في جامعة النجاح الوطنية الباحثة أميرة ماجد شيحة الهندي درجة الماجستير في تخصص الصحة العامة عن رسالتها بعنوان "معدل انتشار الحمض النووي DNA لفيروس التهاب الكبد الوبائي نوع (ب) عند المتبرعين بالدم نابلس- شمال الضفة الغربية".
وقد تناول موضوع الأطروحة الكشف عن الحمض النووي لحمة التهاب الكبد البائي (HBV-DNA) من دون وجود المستضد السطحي (HBsAg) مع أو بدون وجود أضداد الفيروس وخارج إطار الفترة الشباكية للطور الحاد يعرف بالتهاب الكبد البائي الخفي(OHB).
وقد تم توثيق انتقال عدوى بالتهاب الكبد الوبائي من متبرعين لدم أو أعضاء سلبيي المستضد السطحي HBsAg، بينما كان الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي (anti-HBc ) ايجابيا لديهم. ولذلك فإن الوقاية من المخاطر المتبقية من انتقال حمة التهاب الكبد البائي تعتمد في معظمها على الفحص المسحي المصلي للضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي مع/أو فحص الدنا لدى المتبرعين بالدم .
الهدف من هذه الدراسة: إن الهدف من هذه الدراسة هو تحديد مدى انتشار أضداد المستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي لدى المتبرعين بالدم في فلسطين, وكذلك لتقدير وتيرة الدنا (الحمض النووي HBV-DNA ) عند المتبرعين بالدم حملة ضد المستضد اللبي (anti-HBc) ضمن مراكز نقل الدم في مدينة نابلس شمال الضفة الغربية.
طريقة البحث: تم اختيار 500 عينة من المتبرعين بالدم أثبتت التحاليل المسحية خلوهم من حمة التهاب الكبد ب, و ج, وفيروس نقص المناعة البشرية 1،2 HBsAg, HCV, HIV)، وباستخدام تقنية (Elisa) تم فحص الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي، ثم تم التحري عن الدنا عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (RT-PCR ) وذلك للعينات الايجابية لفحص (anti-HBc ).
النتائج : وفقا للفحص المسحي الروتيني ، تم رفض 11 عينة بنسبة 2.2% [4 (0.8 ٪) عينات ايجابية لHBsAg ، 1 (0.2 ٪) عينة ايجابية ل HCV ، و 6 (1.2 ٪) عينات مشاكل صحية].من بين وحدات الدم المقبولة للمتبرعين كان معدل انتشار الضد الموافق للمستضد اللبيanti-HBc49/489 (10 ٪) ، بينما 92 ٪ من العينة الايجابية لفحص anti-HBc كشف لديهم الدنا (HBV-DNA ) عن طريق تفاعل RT-PCR،حيث كان متوسط الحمض النووي (13.5 × 10 مكعب) نسخة / مل.
الاستنتاجات: إن العدوى المحتملة لهذه الوحدات مختلف عليه، ولكن استخدامها لا يمكن اعتباره آمنا على الأقل في المرضى الذين يعانون ضعف المناعة. يشار إلى تطوير الفحص المسحي الروتيني للمستضد السطحي HBsAg للتغلب على أوجه القصور في حساسية الكشف عن HBsAg في الأشكال المتحولة من فيروس الكبد ، بالإضافة إلى تطبيق فحص نوعي لضد المستضد اللبي anti-HBc للفحص روتيني يعمل على القضاء على الوحدات المخموجة بعدوى التهاب الكبد البائي، مع الأخذ بعين الاعتبار مدى فعالية التكلفة لهذا الفحص بالمقارنة مع فحص RT-PCR .
وتكونت لجنة المناقشة من د. أدهم أبو طه، مشرفاً ورئيساً، ود. ميساء ممتحناً خارجياً من جامعة القدس، ود. أيمن حسين، ممتحناً داخلياً، ود. كمال ضميدي، مشرفاً ثانياً
وفي ختام المناقشة أوصت اللجنة بنجاح الطالبة ومنحها درجة الماجستير بعد إجراء التعديلات.
وقد تناول موضوع الأطروحة الكشف عن الحمض النووي لحمة التهاب الكبد البائي (HBV-DNA) من دون وجود المستضد السطحي (HBsAg) مع أو بدون وجود أضداد الفيروس وخارج إطار الفترة الشباكية للطور الحاد يعرف بالتهاب الكبد البائي الخفي(OHB).
وقد تم توثيق انتقال عدوى بالتهاب الكبد الوبائي من متبرعين لدم أو أعضاء سلبيي المستضد السطحي HBsAg، بينما كان الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي (anti-HBc ) ايجابيا لديهم. ولذلك فإن الوقاية من المخاطر المتبقية من انتقال حمة التهاب الكبد البائي تعتمد في معظمها على الفحص المسحي المصلي للضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي مع/أو فحص الدنا لدى المتبرعين بالدم .
الهدف من هذه الدراسة: إن الهدف من هذه الدراسة هو تحديد مدى انتشار أضداد المستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي لدى المتبرعين بالدم في فلسطين, وكذلك لتقدير وتيرة الدنا (الحمض النووي HBV-DNA ) عند المتبرعين بالدم حملة ضد المستضد اللبي (anti-HBc) ضمن مراكز نقل الدم في مدينة نابلس شمال الضفة الغربية.
طريقة البحث: تم اختيار 500 عينة من المتبرعين بالدم أثبتت التحاليل المسحية خلوهم من حمة التهاب الكبد ب, و ج, وفيروس نقص المناعة البشرية 1،2 HBsAg, HCV, HIV)، وباستخدام تقنية (Elisa) تم فحص الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي، ثم تم التحري عن الدنا عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (RT-PCR ) وذلك للعينات الايجابية لفحص (anti-HBc ).
النتائج : وفقا للفحص المسحي الروتيني ، تم رفض 11 عينة بنسبة 2.2% [4 (0.8 ٪) عينات ايجابية لHBsAg ، 1 (0.2 ٪) عينة ايجابية ل HCV ، و 6 (1.2 ٪) عينات مشاكل صحية].من بين وحدات الدم المقبولة للمتبرعين كان معدل انتشار الضد الموافق للمستضد اللبيanti-HBc49/489 (10 ٪) ، بينما 92 ٪ من العينة الايجابية لفحص anti-HBc كشف لديهم الدنا (HBV-DNA ) عن طريق تفاعل RT-PCR،حيث كان متوسط الحمض النووي (13.5 × 10 مكعب) نسخة / مل.
الاستنتاجات: إن العدوى المحتملة لهذه الوحدات مختلف عليه، ولكن استخدامها لا يمكن اعتباره آمنا على الأقل في المرضى الذين يعانون ضعف المناعة. يشار إلى تطوير الفحص المسحي الروتيني للمستضد السطحي HBsAg للتغلب على أوجه القصور في حساسية الكشف عن HBsAg في الأشكال المتحولة من فيروس الكبد ، بالإضافة إلى تطبيق فحص نوعي لضد المستضد اللبي anti-HBc للفحص روتيني يعمل على القضاء على الوحدات المخموجة بعدوى التهاب الكبد البائي، مع الأخذ بعين الاعتبار مدى فعالية التكلفة لهذا الفحص بالمقارنة مع فحص RT-PCR .
وتكونت لجنة المناقشة من د. أدهم أبو طه، مشرفاً ورئيساً، ود. ميساء ممتحناً خارجياً من جامعة القدس، ود. أيمن حسين، ممتحناً داخلياً، ود. كمال ضميدي، مشرفاً ثانياً
وفي ختام المناقشة أوصت اللجنة بنجاح الطالبة ومنحها درجة الماجستير بعد إجراء التعديلات.
